[Nursing ] 고빌리루빈 혈증 케이스 스터디
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작성일 23-01-29 15:18
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황달은 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다. 생리적 황달 - 빌리루빈은 용혈된 적혈구 내 헤모글로빈이 분해되어 혈액을 통해 간에서 간세포
고빌리루빈, 혈증, case, 성인간호
- 핵황달을 시사하는 임상 징후 觀察 시 혈청 빌리루빈치에 상관없이 교환 수혈을 한다. 생후 2∼3일 무렵 아기의 피부가 누렇게 변하기 시작하는데 신생아 황달은 생리적인 현상이므로 크게 걱정하지 않아도 된다.
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광선요법, 약물요법, 교환수혈
- 치료시 눈에 빛이 노출되지 낳도록 안대를 하지만 각막 찰과상등의 손상을 예방하기
- 지속적으로 시행하여 피부 노출을 극대화하기 위하여 황아의 체위를 자주 바꿔준다. 생후 2∼3일 무렵 아기의 피부가 누렇게 변하기 처음 하는데 신생아 황달은 생리적인 현상이므로 크게 걱정하지 않아도 된다 생후 3∼4일 무렵에 가장 심하다가 차츰 아기의 간장 기능이 성숙해지면서 적어도 생후 1주일이 되면서부터는 자연히 없어진다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 가벼운 경과를 보인다.
설명
생리적 황달 - 빌리루빈은 용혈된 적혈구 내 헤모글로빈이 분해되어 혈액을 통해 간에서 간세포
치료 및 간호
① 광선치료 (Phototherapy)
[Nursing ] 고빌리루빈 혈증 케이스 스터디
- 건강한 만삭아는 생리적, 모유 황달시 25mg/dL 정도의 농도에서도 특별한 이상이 없 이 잘 견디지만 병든 미숙아들은 이보다 훨씬 낮은 농도에서도 핵황달을 일으킬 수 있 다.
다. 보통 생후 24시간 내에 나타나는 황달은 용혈성 질환이나 패혈증, 어머니에 의한 질병이 원이다. 거의 모든 신생아는 빌리루빈 수준이 상승 (정상인 0.2~1.4mg/100ml이상)하나 약 반수에서 황달을 관찰할 수 있다.
Ⅰ. 문헌고찰 고빌리루빈 혈증이란? 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며, 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 생후 3∼4일 무렵에 가장 심하다가 차츰 아기의 간장 기능이 성숙해지면서 적어도 생후 1주일이 되면서부터는 자연히 없어진다.
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며, 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 그러나 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있따
거의 모든 신생아는 빌리루빈 수준이 상승 (정상인 0.2~1.4mg/100ml이상)하나 약 반수에서 황달을 관찰할 수 있따 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/100ml이상일 때 황달을 관찰할 수 있따 황달은 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다.
② 교환 수혈 (Exchange Transfusion)
- 가시광선을 쪼여 혈중 간접 빌리루빈이 감소하게 한다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 가벼운 경과를 보인다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/100ml이상일 때 황달을 관찰할 수 있다.
- 빌리루빈은 파장이 420-470mm의 청색빛을 가장 많이 흡수한다. 그러나 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있다.
Ⅰ. 문헌고찰
순서
3) 치료와 간호
고빌리루빈 혈증이란?
- 생후 첫 날이나 이틀 째 점차 빌리루빈이 증가될 것이 예상되어 위험수치라고 판단 되는 정도에 근접하면 교환 수혈의 adaptation(적응) 증이 된다된다.
위하여 너무 세게 붙이지 않는다.
- 합병증으로는 묽은 변, 홍반성 발진, 발열과 탈수, 노출에 의한 오한 등이 있다.
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보통 생후 24시간 내에 나타나는 황달은 용혈성 질환이나 패혈증, 어머니에 의한 질병이 원이다.
